اگر استعلاجی رد شد، میتوانید اعتراض کنید و پروندهتان دوباره بررسی شود.
حتی اگر استعلاجی رد شد، میتوان مدارک پزشکی و نسخهها را ارائه کرد.
گرفتن تایید از کمیسیون سه نفره معمولاً برای بیماریهای طولانی، جراحی یا پیچیده رخ میدهد.
سلام
برای دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری از تامین اجتماعی، باید بیمه شده تحت درمان باشد، پزشک استراحت یا بستری را تایید کرده باشد، و در ایام استراحت شاغل نباشد و حقوق دریافت نکند؛ تامین اجتماعی هم میتواند برای تایید، موضوع را به سازوکار پزشکی ارجاع دهد برای کمک بارداری نیز اصل بر داشتن سابقه پرداخت حق بیمه در یک سال قبل از زایمان و رعایت شرط عدم اشتغال زوجه بیمه شده است و در رویه دیوان عدالت اداری هم روی همین الزامات تاکید شده است
برای دریافت غرامت دستمزد استعلاجی، باید بیمهشده فعال باشید، در زمان شروع بیماری مشغول به کار یا در مرخصی استحقاقی بوده و از کارفرما مزد دریافت نکرده باشید؛ گواهیهای تا ۷ روز توسط پزشک معالج، از ۸ تا ۶۰ روز توسط پزشک معتمد و بیش از ۶۰ روز توسط شورای پزشکی تایید میشوند. بازرسی سه نفره (یا بازرسی فنی) معمولاً برای بررسی «صوری نبودن اشتغال» یا اطمینان از استقرار واقعی فرد در محل کار انجام میشود تا از سوءاستفادههای احتمالی جهت دریافت غیرقانونی مستمری یا غرامت جلوگیری شود، لذا برای پیشگیری از رد درخواست، مدارک پزشکی دقیق و تاییدیه کارفرما مبنی بر عدم فعالیت در ایام بیماری را به شعبه ارائه دهید.