مشاوره حقوقی رایگان - بیمه عمر و سرمایه گذاری

با سلام
پدرم تحت پوشش بیمه عمر و سرمایه گذاری بودند و 25 اسفند 98 فوت کردند، علاوه بر بیمه اصلی، در همان بیمه نامه تحت پوشش بیماریهای خاص هم بودند، علت فوت پدر را در گواهی فوت سرطان نوشته اند، قبل از مراجعه به بیمارستان ما اطلاعی از بیماری ایشان نداشتیم و متاسفانه حدود یک هفته بعد از مراجعه به بیمارستان ایشان فوت کردند، برای تعیین تکلیف بیمه عمر به دفتر بیمه مربوطه مراجعه کردیم ولی مسئول مربوطه میگوید برای پرداخت هزینه بیمه بیماریهای خاص باید حداقل یک ماه از تاریخ تشخیص بیماری گذشته باشد، بنابراین چون پدرم بلافاصله بعد از تشخیص و ظرف یک هفته فوت کردند این هزینه به ما پرداخت نمیشود، آیا این استدلال و شرطی که گذاشته اند درست و قانونی است؟
با تشکر فراوان

پاسخ ها :

سعید صابر

جناب آقای سعید صابر:

استان : البرز
مشاهده سوابق
شروع مشاوره تلفنی

  • سلام منظور از این شرطی که در قرارداد بیمه نوشته شده این است که باید برای مریضی خاص بیمار مخارجی صورت گرفته باشد تا بیمه پرداخت نماید. وقتی که شما هزینه ای در این خصوص نکردید چه پولی را می خواهید از بیمه دریافت کنید؟ استدلال بیمه هم درست و هم قانونی است......... از طرفی حتی اگر استدلال درستی هم نباشد این یک توافق بین بیمه و طرف مقابل بوده و قابل اجراست


    11:26:25   1399/2/1

    موافق (0) مخالف (0)

    پرسشگر :

    از پاسخ شما سپاسگزارم.
    در هیچ جای بیمه نامه مذکور نوشته نشده است که حتما باید مثلا یک ماه از زمان تشخیص بیماری گذشته باشد، بنابراین عملا در این مورد خاص بین شرکت بیمه و طرف مقابل توافقی صورت نگرفته، و اینکه هزینه های درمان بیماری از هزینه فوت به علت بیماری جداست، درمورد هزینه های درمان حرف شما صحیح است ولی چون پدرم نزدیک به 5 سال حق بیمه فوت بر اثر بیماری های خاص را پرداخت کرده اند شرکت بیمه این هزینه را پرداخت میکند و یک مبلغ مشخص دارد، این هزینه فوت ربطی به هزینه درمان ندارد.


    14:21:48   1399/2/2

    0

    سوالات مرتبط

    وکلای متخصص

    ورود / ثبت‌نام