بستگی به رای صادره با اخذ نظریه قطعی پزشکی قانونی و رابطه علیت مقصر یا مرتکب در این موضوع است

با توجه به اینکه حادثه در حین کار و در ملک دارای بیمه مسئولیت رخ داده و پزشک معتمد بیمه درصد دیه شما را به میزان دواده درصد تعیین کرده است، تأخیر یک ماهه بیمه‌گذار در پرداخت قسط و واریز نماینده پس از حادثه، اساس قانونی محکمی برای رد کامل مسئولیت بیمه‌گر نیست به صوص با توجه به اینگه نماینده مبلغ را به بیمه مرکزی واریز کرده است. شما به عنوان زیان‌دیده، مستند به ماده 16 قانون بیمه مصوب 1316 و مواد مربوط به بیمه مسئولیت، حق دارید دیه تعیین شده را مطالبه کنید و این تأخیر در پرداخت قسط توسط بیمه‌گذار نباید به ضرر شما که مقصر نبوده‌اید تمام شود. شما باید با ارائه مدارک شامل گزارش حادثه، نظریه پزشکی قانونی/پزشک معتمد بیمه و مدارک احراز حادثه در محل کار، مستقیماً به بیمه مرکزی مراجعه کرده و شکایتی را در اداره امور بیمه‌شدگان آنجا ثبت کنید؛ اگر نتیجه مطلوب حاصل نشد، مرجع بعدی برای طرح شکایت، شورای عالی بیمه و سپس دادگاه عمومی حقوقی خواهد بود تا بر اساس رویه و قانون، شرکت بیمه را ملزم به پرداخت خسارت نمایند.

۱) بیمه قانوناً حق ندارد به دلیل تأخیر نماینده در واریز قسط، خسارت را رد کند؛ تاریخ پرداخت شما به نماینده معتبر است.

۲) با نظر پزشک معتمد (۱۲٪ دیه)، بیمه موظف به پرداخت است و رد کامل خسارت غیرقانونی است.

۳ فوراً در بیمه مرکزی شکایت کنید؛ اگر حل نشد، اداره کار یا دادگاه به نفع شما حکم می‌دهند.

شما باید از طریق دفاتر خدمات قضایی هم از صاحب کار یا کارفرما و هم از شرکت بیمه ای که پروژه رو بیمه کرده شکایت میکردید و از طریق دادگاه به حقوق قانونی خودتون میرسیدید . در حال حاضر اگر پزشکی قانونی رفتید و معاینه شدید و احیانا نظریه پزشکی قانونی در دست دارید همون روال گفته شده رو سریعا طی کنید در غیر اینصورت با چالش روبرو هستید . 

سوال مبهم است و نماینده را مشخص کنید کیست و نیازمند بررسی مدارک است

به دادسرا شکایت کنید 

با سلام، دیه به شما تعلق می‌گیرد، چنانچه موضوع در تعهد شرکت بیمه هم نباشد، کارفرما مسئول پرداخت دیه خواهد بود. البته باید به محاکم دادگستری مراجعه بفرمایید.